Nagelpilz (lat. Onychomykose) – an anere Wierder – eng Pilz Infektioun vun den Nägel. D'Krankheet kann souwuel d'Nägel vun den Handflächen a Féiss beaflossen. D'Ursaach ass haaptsächlech sougenannte Dermatophyten, manner dacks - Pilze vun der Candida Varietéit (Heef) oder Schimmel.
Verännerungen an der Faarf, Verdickung an Zerbriechlechkeet vun den Nägel sinn Symptomer vum Pilz, awer och aner Krankheeten vun der Haut an den Nägel, also wann esou Verännerungen festgestallt ginn, sollt Dir en Dermatolog konsultéieren an bakteriologesch Tester fir d'Präsenz vu Pilze maachen, souwéi Kultur.
Et gëtt geschat datt ongeféier 50% vu Leit deenen hir Fangerneel rau a verfärbt sinn Nagelpilz hunn.
Ursaachen a Symptomer vum Nagelpilz
Nagelpilz erschéngt normalerweis no enger Infektioun mat Fousspilz. Laut der Fuerschung leiden bis zu 42% vun de Leit u Fousspilz, an 21% un Nagelpilz. Méi dacks beaflosst et Männer (mat Ausnam vu Candidiasis), selten Kanner, awer ganz dacks eeler Leit. Dës Krankheet beaflosst all Rassen gläich.
Déi heefegst Pilzinfektiounen an temperéierten Klimawandel ginn duerch Dermatophyten verursaacht, dh Trichophyton rubrum (70% vun den Nagelpilzfäll), Trichophyton mentagrophytes (20% vun alle Nagelpilzfäll), Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton violaceum, Trichophyton violaceum, Trichophyton violaceum, soudanense und Trichophyton verrucosum. Et gi méi a méi Fäll vu Infektioun mat Pilze vun anere Varietéiten op der Welt, zousätzlech zu Dermatophyten an Hefen, nämlech Fusarium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp. A verschiddene Länner ass Aspergillus spp. ass d'Ursaach vu bis zu 15% vu Fäll vu Pilzkrankheeten.
Dir kënnt mat engem Pilz infizéiert ginn, zum Beispill:
- am Pool,
- an der Sauna,
- andeems een aneren seng Schong undoen oder een aneren seng Strëmp un,
- andeems een aneren seng Maniküreausrüstung benotzt.
- De Pilz erschéngt dacks tëscht den Zänn.
Wat ass Nagelpilz?
Pilze, déi schonn op der Haut vun de Féiss opgetaucht sinn, kënnen ënner d'Haut an den Nol penetréieren, wann den Nagel beschiedegt ass. Et kéint eng Wonn sinn oder en Nol ze kuerz geschnidden. Nagelkrankheeten beaflossen normalerweis geschwächt Nägel, an d'Schwächung gëtt erliichtert, besonnesch duerch d'Benotzung vun Nagellack a falschen Nägel.
Zousätzlech sinn e puer Patiente predisponéiert fir dës Aarte vun Infektiounen wéinst verschiddene existente Krankheeten. Ee vun hinnen ass Immunitéitskrankheeten (immunosuppressive Bedéngungen), zum Beispill verbonne mat HIV Infektioun oder chronescher Behandlung mat immunosuppressive Medikamenter no enger Organtransplantatioun oder mat bestëmmten Autoimmunerkrankungen.
Eng aner Grupp vu Problemer, déi mat engem erhéicht Risiko vum Nagelpilz verbonne sinn, sinn hormonell Stéierungen (Cushings Krankheet oder Syndrom, Hypothyroidismus an anerer). Dës Krankheet ass méi heefeg a Präsenz vu metabolesche Krankheeten, zum Beispill Diabetis, dat ass eng Krankheet déi zu verschiddenen Infektiounen bäidréit, net nëmmen Pilz.
De Pilz ass méi heefeg bei fettleibeg Leit, déi ënner Anämie (Anämie) leiden, Stéierungen am Zirkulatiounssystem, déi Ischämie vun der Nagelplack verursaachen, wéi och bei Patienten mat Magen-Darmstéierunge.
Nagelpilz beaflosst dacks Patienten, déi mat Chemotherapie fir bösart Tumoren behandelt ginn, Antibiotike huelen (besonnesch ouni Begleedung a Form vu Probiotika), wéi och bei Patienten, déi aus verschiddene Grënn Steroidmedikamenter huelen, bekannt fir hir immunosuppressiv Effekter, dat heescht, de Fonctionnement vum Immunsystem stéieren.
Et gi véier Haaptarten vum Nagelpilz, egal wéi en Deel vum Nagel betraff ass. Déi heefegst Aart vu Pilz beaflosst de wäiten (distale) Deel vum Nagel, inklusiv der supracungualer Plack, dat heescht d'Haut virun, ënner der Nagelplack.
Symptomer vum Nagelpilz
Interessanterweis kann Nagelpilz ufanks asymptomatesch sinn; an dëse Fäll geschitt nëmmen eng erhéicht Zerbriechlechkeet an eng liicht Ännerung vun der Faarf vun der Nagelplack. Eréischt no enger Zäit fänken charakteristesch, ausgeschwat Verännerungen am Erscheinungsbild vum Nagel un.
Symptomer vum Nagelpilz sinn éischtens Verännerungen an den Nägel, virun allem an der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet. Déi éischt Ännerungen erschéngen normalerweis op der fräier Kante (Front) vun der Nagelplack oder op de Säiten.
Wéi den Nagelpilz sech weider entwéckelt, kann et och Probleemer mat kierperlecher Aktivitéit verursaachen (wéi Übung), a souguer mat Fouss a Stand. Da beschwéieren Patienten iwwer Parästhesie (Numbness), Péng, Onbequemlechkeet a Verloscht vu kierperlecher Fitness. Charakteristesch Verännerungen an den Nägel während Pilz enthalen:
- Faarfännerungen - d'Nägel ginn wäiss, giel, brong, gréng,
- Peeling an Delaminatioun vun der Nagelplack, däitlech erhéicht Zerbriechlechkeet,
- corrugation vun Nagelplacken,
- Verdickung vun der Nagelplack, wat e Symptom vun exzessiver Keratiniséierung ass,
- désagréabel Fouss Geroch.
De Pilz kann sech mat verschiddene Symptomer manifestéieren. Zwee verschidde Patienten, déi mat der selwechter Zort Pilz infizéiert sinn, kënnen ënnerschiddlech Verännerungen op den Nägel erliewen.
Zehennagelpilz kann e bëssen ënnerschiddlech Charakter hunn. Et kann duerch de sougenannte verursaacht ginn. Schimmel Pilze. Dës Form vu Pilz gëtt dacks bei eelere Leit fonnt an ass verbonne mat enger schlechter Bluttversuergung zum Nagel (trophesch Stéierungen). D'Nagelplacke vun den Daumen verdicken, ginn deforméiert, kréien e giel-gréngen Tint, an eng bedeitend Verdickung vun der Epidermis gëtt ënner de Placke beobachtet. An der Regel, ouni Behandlung, Nagelpilz dauert vill Joren. Leider, och mat enger korrekter a laangfristeg Behandlung, kann dës Krankheet widderhuelen.
Déi uewe genannte Symptomer weisen normalerweis e Pilz. Nieft der charakteristescher Erscheinung vun den Nägel, d ' Erkennung vum Pilzes op der Haut vun de Féiss an Hänn, déi an der Regel begleet vun enger Pilz Nagel Infektioun, hëlleft bei der Diagnostik vum Nagelpilz. Allerdéngs ass d'Diagnos net ëmmer kloer.
An e puer Fäll kann zousätzlech Labo Analyse néideg sinn. Den Dokter hëlt eng Probe an ënnersicht se ënner engem Mikroskop. En aneren Hëllefstest fir d'Diagnos vun Nagelpilz ass eng Kultur vu Pilze geholl. Dank dësem ass et méiglech hir Aart ze bestëmmen an d'Sensibilitéit fir spezifesch Medikamenter ze testen.
Wann den Dokter den Nagelpilz an engem bestëmmte Patient verdächtegt, sollt hien och aner Krankheeten berücksichtegen, déi en ähnlecht Bild hunn, nämlech:
- Nagel Psoriasis - kann ähnlech ausgesinn, awer de charakteristesche Ënnerscheed vun dëser Krankheet ass, datt et dacks all Nägel beaflosst, symmetresch; Zousätzlech, Psoriasis gëtt normalerweis vun typesch Haut Ännerungen begleet;
- Thrush (oder Candidiasis) vun den Nägel ass eng aner Zort Nagelpilz, am Géigesaz zu de klassesche, verbonne mat der Infektioun mat engem Dermatophyt; et ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vu purulenter Entladung ënner den Nagelfalten, souwéi Schmerz;
- trophesch Verännerungen, déi duerch d'Behënnerung vun der Bluttversuergung op der Nagelplack verursaacht ginn; beginn normalerweis am proximalen Deel vun der Plack (dat ass op senger Basis);
- lichen planus ass eng Krankheet, déi duerch d'Erscheinung vu Papelen (Verännerungen) op der Haut an der Schleimhäute charakteriséiert ass, déi simultan Präsenz vun deenen, an der Regel, et ganz einfach mécht, Flechten aus engem Pilz z'ënnerscheeden; D'Nagelplack mat Flechten huet eng charakteristesch Längswellung.
Wann dréckt, erschéngt purulent Inhalter. Wann d'Kandidatännerunge fir eng laang Zäit net fortgoen, ginn d'Nagelplacke grau-giel-brong, verléieren hir Glanz, ginn rau a flachen.
Candidiasis vun den Nagelplacken a Kanten musse vu Felon ënnerscheeden, dat heescht, eng bakteriell Infektioun, déi haaptsächlech ënnerscheet, datt se op nëmmen ee Fanger limitéiert ass a méi akut ass, mat méi Schmerz. Zousätzlech kann d'Kandidiasis mat "gewéinleche" Nagelpilz an Nagelpsoriasis verwiesselt ginn.
Fir eng definitiv Diagnos vun Thrush ze maachen, ass et néideg eng Kultur ze maachen (Kultur vum Pilz Candida). Et ass onméiglech Champignonen vun dëser Famill an enger direkter Virbereedung z'erkennen, dh duerch d'Untersuchung vun Sekretiounen, déi aus enger schmerzhafter Plaz geholl ginn, ouni Kultur.
Als Ofschloss vun der Diskussioun iwwer d ' Symptomer vum Nagelpilz ass et derwäert ze erënneren un d'psychologesch Problemer, déi Patienten, déi un dëser Krankheet leiden, kënne begéinen. Dozou gehéieren e verréngert Gefill vu Selbstschätzung a Verschlechterung vu soziale Kontakter. Dës Problemer kënne besonnesch déi betreffen, deenen hir Fangerneel vu Pilz betraff sinn.
Methode fir d ' Behandlung vun Nagelpilz
Behandlung fir Nagelpilz ass obligatoresch. Mangel u Behandlung fir Nagelpilz féiert zu engem chroneschen a progressive Verlaf vun der Krankheet. Spontan Erhuelung kann net geschéien. Dofir, wann iergendeng verdächteg Verännerungen am Beräich vun den Neel vun den Handflächen oder Sohlen erscheinen, musst Dir en Dermatologe besichen.
Och wann et stellt sech eraus datt d'Ursaach vun der Stéierung net eng Pilzinfektioun ass, kann nëmmen en Dermatologe bestëmmen, vu wéi enger Krankheet de Patient leid.
Leider ass d'Behandlung vun der Krankheet ënner Diskussioun schwéier an net ëmmer effektiv. Dëst geschitt well e frustréierte Patient einfach stoppt d'Medikamenter ze huelen, déi him verschriwwen sinn. Fir d'Behandlung effektiv ze sinn, muss et e puer Méint daueren, och nodeems d'Symptomer verschwannen.
An den initialen Stadien vum Pilz, wann Verännerungen op den Nägel nach ëmmer kleng sinn, gëtt eng fungicidal Salef genuch. Wann de Pilz fortgeschratt ass, ginn mëndlech Agenten normalerweis benotzt. Widderhuelung vum Pilz sinn zimlech heefeg, also no der Genesung sollt Dir d'Empfehlungen vun engem Dermatologe befollegen a sech ëm d'Fousshygiene këmmeren. Vill Patiente refuséieren d'Behandlung direkt nodeems d'Symptomer verschwannen, an dat ass falsch, well et kann zu Réckwee féieren an d'Bedierfnes fir d'Behandlung erëm ze starten.
D'Behandlung vun Nagelpilz doheem ass normalerweis net effektiv.
Ännerungen an den Nägel solle vun engem Dermatologe gepréift ginn. Wat Dir eleng maache kënnt fir mat der Therapie ze hëllefen ass eng gutt Fousshygiene ze üben, Är Féiss grëndlech ze wäschen an ze trocken, Är Neel net ze kuerz ze schneiden an net aner Leit hir Maniküreausrüstung, Handdicher, Strëmp oder Schong deelen.
Am Allgemengen, Behandlung fir Nagelpilz hänkt vun der Aart vun der Infektioun, der klinescher Aart vun der Krankheet, der Unzuel vun infizéierte Nägel an dem Grad vum Schued un de Placke. A verschiddene Fäll ass systemesch Behandlung duerch mëndlech Agenten noutwendeg. Heiansdo ass lokal Behandlung, dat heescht Salben a Cremes, genuch. Sécherlech verbessert d'Kombinatioun vu systemescher a lokaler Behandlung den Erfollegsquote vun der Nagelpilztherapie. Leider, och mat der Notzung vun den neisten Medikamenter, bleift de Prozentsaz vun de Réckwee vum Nagelpilz héich. An Zukunft kann photodynamesch a Lasertherapie an der Behandlung vun dëser Krankheet benotzt ginn.
Effektiv Medikamenter fir d ' Behandlung vun Nagelpilz
Lokal Remedies ouni mëndlech Drogen sollten nëmmen a Fäll benotzt ginn, wou d'Läsioun manner wéi d'Halschent vum distale (wäit) Deel vun der Nagelplack besetzt, an och wann de Patient net systemesch Behandlung toleréiert gutt. Dëst sinn selten Fäll - als Regel, lokal Behandlung, leider, ass net genuch.
An der Regel, lokal Heilmittel, déi als eenzeg Behandlung fir Nagelpilz benotzt ginn, sinn net an der Lag, et komplett ze heelen, well Se net déif genuch an d ' Plack penetréieren.
True, et gouf gegleeft datt d'Léisungen an all Schichten vum Nagel penetréieren, awer si bleiwen net effikass wann se an der Monotherapie benotzt ginn (als eenzeg Medizin). Wéi och ëmmer, dës Medikamenter kënnen als "Adjuvant" Therapie benotzt ginn, als Zousaz zu engem mëndleche Recours oder als präventiv Moossnam fir Réckwee bei Patienten, déi virdru Nagelpilz mat systemeschen (mëndlechen) Medikamenter behandelt hunn.
Medikamenter fir d ' Behandlung vun Nagelpilz
Oral Behandlung am Fall vun Nagelpilz ass bal ëmmer néideg. Déi neist Generatioun vun mëndlech antifungal Medikamenter hunn viru kuerzem virdrun Generatiounen an der Behandlung vun Nagelpilz ersat. D'Effizienz vun neie Produkter läit an hirer Fäegkeet fir déif an d'Nagelplack bannent e puer Deeg nom Start vun der Behandlung ze penetréieren.
Duerch hir Benotzung ass et méiglech d'Dauer vun der Therapie ze reduzéieren, gläichzäiteg e méi héije Prozentsaz vun der Erhuelung a manner Nebenwirkungen z'erreechen.
Am Fall vun Therapie mat dëse Mëttelen, sollten d'Patiente sech mat Gedold bewaffnen a roueg waarden bis e gesonde Nagel wächst nom Ofschloss vun der Behandlung. Dëst kann nach eng Zäit weidergoen.
Entfernung vum Nagelpilz
Ewechzehuelen Nägel, déi vum Pilz betrëfft, gëtt och als Léisung fir de Problem ugesinn. Fir Nagelpilz kann chirurgesch Behandlung benotzt ginn. Hei schwätze mir iwwer mechanesch oder chemesch Entfernung vun der infizéierter Nagelplack. Chemesch Entfernung vun der Plack ass méiglech mat enger 40-50% Harnstoffléisung. Dëst ass eng schmerzlos Method an effektiv a Fäll wou den Nagel ganz déck ass.
Nagelplackentfernung soll als Zousazbehandlung bei Patienten op mëndlech Therapie ugesi ginn. D'Kombinatioun vun der mëndlecher, lokaler Behandlung (Schmier), wéi och chirurgesch Interventioun gëtt e méi héije Prozentsaz vun der Heilung a gläichzäiteg déi effektivsten a bëllegst Optioun (Minimum Réckfäll, kuerzfristeg Behandlung).
Wärend der Behandlung vum Nagelpilz ass et net néideg, Aktivitéiten an engem breede Sënn ze beschränken, awer et ass recommandéiert Plazen ze vermeiden, wou Infektioun optriede kann, zum Beispill ëffentleche Schwämm.